חשוב להבין– שרירי רצפת האגן, כמו שרירים (רצוניים) אחרים בגוף, יכולים להתכווץ או להרפות בהתאם לצורך ולרצון שלנו. כמו כן, ניתן להשפיע על כח שרירים אלו ע"י תרגילים מוכוונים או לחילופין ללמדם להרפות בעת הצורך. ניתן להשוות זאת לכיווץ שרירי הזרוע בעת הרמת משא ולחיזוק שרירי הזרוע בתגובה להרמת משא באופן קבוע (למשל משקולת).
רצפת האגן משתנה ומושפעת מהשינויים (ההורמונליים והמכאניים) החלים בגופה של האישה לאורך מעגל חייה- ילדות, התבגרות, נישואים, הריון ולידה, חידלון הוסת וזקנה.
הריון הוא דוגמה בולטת לשינוי, במהלכו מופרשים הורמונים הגורמים להרפיית שרירי רצפת האגן והרצועות התומכות לקראת הלידה הקרבה, ובמקביל ישנו עומס מכאני הולך ועולה הנגרם מצמיחת העובר.
לנשים רבות ישנם תסמינים הקשורים לליקוי בתפקוד רצפת האגן בכל אחת מתחנות החיים השונות, ואף על פי כן, חלק ניכר מנשים אלו לא פונות לטיפול או לא יודעות לאיזה גורם טיפולי יש לפנות.
לפניכן פירוט תסמינים מהנפוצים יותר, לפי חלוקה למערכות-
מערכת השתן- דחיפות (לחץ) למתן שתן, תכיפות (תדירות גבוהה) בהטלת שתן, דליפות שתן, דליפת שתן במאמץ (שיעול, עיטוש, הרמת משקל כבד), אצירת שתן, צניחת איברים וכו'.
מערכת הרבייה- כאבים ביחסי אישות, כאבים בצלקות לאחר לידה, צניחת איברים ועוד.
מערכת העיכול- עצירות כרונית, קושי להתאפק, צניחה, דליפות ועוד.
התסמינים הרבים יכולים להיות חריפים יותר או פחות בתחנות החיים השונות, וישנה מגמה כללית של החלשות רצפת האגן בהגיענו לזקנה. זוהי עבורנו סיבה נוספת לבחור לטפל בעצמנו מוקדם.
למה לצפות בטיפול?
בטיפול פיזיותרפיה לרצפת אגן אנו המטפלות עורכות תחילה ראיון עם האישה כדי להבין מה מפריע לה ואיך מושפע מכך התפקוד היומיומי שלה. לאחר מכן מתבצעת בדיקה חיצונית (של הבטן ותבנית הנשימה) ובדיקה פנימית (של אברי האגן ושרירי רצפת האגן). לבסוף, אנחנו בונות יחד עם האישה תכנית טיפול הכוללת הדרכה ותרגילים מותאמים לתסמינים שעלו מהראיון והבדיקה.
כאב ביחסי אישות הוא נושא קרוב לליבי. נשים רבות המגיעות לטיפול מספרות שעברו אצל אנשי מקצוע רבים שלא ידעו לתת מענה לכאבן. לעיתים הדרך שהן עוברות עד להגעה למענה טיפולי מתאים יכולה להיות מאוד מתסכלת. תסכול זה מצטרף לתסכול האישי-זוגי שהכאב עלול ליצור. חשוב לי לציין שבחלק ניכר מהמקרים, פיזיותרפיה של רצפת אגן היא חלק משמעותי ביותר בטיפול בכאב ביחסי אישות.
